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                产妇跳楼悲剧,医院是否有错?

                     陕西榆林待产孕妇跳楼的悲剧,近日迅速成为社会关注焦点。据院方称,是因为家属多次拒绝实施剖腹产,最终导致产妇难忍疼痛、情绪失控跳楼,并且院方表示,有监控证明 “ 产妇跪求剖腹 ”。但产妇的丈夫否认了院方的说法。真相究竟如何,在警方调查结果出来之前,这成了一起罗生门事件。


                      产妇的命运,究竟掌握在谁的手里?医方所称需要产妇家属同意,特别是持有委托书的丈夫同意,才能进行剖腹产,医方的辩解是否成立?产妇寻求剖腹产而不得,因无法忍受疼痛而绝望跳楼,医方是否存在过错呢?

                     首先,我们看看法律条文,根据《侵权责任法》第五十五条规定:“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。”

                      可见,当时产妇具有知情权、选择权与决定权而家属(近亲属)的知情权、选择权与决定权,是附条件的,只有条件成就时才能取得。故医方所称孕妇不能自行决定剖腹产,需要家属签字同意才能进行剖腹产的辩解不能成立。


                     至于院方所提到的产妇向其丈夫出具委托书一事,法律上,其意义应理解为:当产妇处于无民事行为能力或限制民事行为能力时,由其丈夫代为行使民事行为权利,而非产妇具有完全民事行为能力时,其民事行为权利就完全转移给其丈夫代其行使,自己却失去行使民事行为的权利。

                      由于对法律的理解错误,医方声称:“因有产妇对家属授权,当产妇要求转而实行剖宫产时,医院只能遵从家属做出的决定。”

                      因此,笔者认为,院方在产妇本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况时,未获得被授权人同意,医院无权改变生产方式的抗辩不!能!成!立!


                      另外,医方称:产妇在《产妇住院知情同意书》签字确认顺产意愿,是拒绝剖腹产。医方的辩解也不能成立。《产妇住院知情同意书》的内容,没有明确记载医方向产妇建议剖腹产,不能证实产妇拒绝了医方提出的剖腹产建议。医方对患者提出的治疗建议,必须是明确的,不能含糊其辞。


                      在此案中,产妇寻求剖腹产而不得,因无法忍受疼痛而绝望跳楼,医方是否存在过错呢?如前所述,医方的辩解理由为“因有产妇对家属授权,当产妇要求转而实行剖宫产时,医院只能遵从家属做出的决定。”

                      “在产妇本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况时,未获得被授权人同意,医院无权改变生产方式”的说法与法律的规定不符,其抗辩不能成立,可以认定医方没有及时采取医疗措施为产妇进行剖腹产,医方的医疗行为存在过失,致使产妇“无法忍受疼痛而绝望跳楼”,可见医方存在一定的过错。

                      医疗损害,大多数是多个原因致一个损害结果,本案也然。因此,医方的过错与产妇的死亡结果之间,具有一定的因果关系,至于其参与度的大小,则要综合考虑各种因素(多因分摊)进行判断。

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